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Demande de devis - Multirisques hangar

Une proposition personnalisée vous sera envoyée sous 48 heures.
Vous pouvez aussi téléchargez cette demande de devis et nous la retourner remplie par fax / courrier.
I - LE PROPOSANT
Civilité * M. Mme Mlle
Nom *
Prénom *
Société *
Adresse *
Code postal *
Ville *
Pays *
Situation du risque (si différente de l'adresse)
E-mail *
Téléphone *
Fax
Portable
II - LES ANTECEDENTS D'ASSURANCE
Le risque a-t-il été déjà assuré ? Oui Non
Si oui :
Durée du contrat
Motif de la résiliation du contrat
Sinistres déclarés au cours des 36 derniers mois :
Date
Nature
Montant
III - PREVENTION ET RENSEIGNEMENTS GENERAUX
Installation électrique Oui Non
Vérifiée par un organisme agréé Oui Non
Remise du certificat N18 Oui Non
Extincteurs mobiles Oui Non
Vérification annuelle par un organisme agréé Oui Non
Remise du certificat N4 Oui Non
Présence d'un atelier Oui Non
avec travail par point chaud Oui Non
Interdiction de fumer Oui Non
Nettoyage quotidien des locaux Oui Non
Centre de secours incendie sur l'aérodrome Oui Non
Existence d'un système de chauffage Oui Non
Si oui, type (fuel, gaz mazout, autre)
Présence de produits inflammables Oui Non
Quantité
Dans le cas de l'existence de cuve, chaudière ou autre foyer, indiquez précisement l'endroit où il se situe et s'il existe un local spécialement réservé :
Type et nombre d'aéronefs abrités sous hangar
Planeurs Nombre
U.L.M Nombre
Avions Nombre
Hélicoptères Nombre
Autres (précisez)
IV - DESCRIPTION DES BATIMENTS
Bâtiment 1
Type (hangar, club house, bureau, autre)
Superficie développée en m²
Année (construction)
Construction en matériaux durs (1) Oui Non
Couverture en matériaux durs (1) Oui Non
Nature du contenu (aéronefs, mobilier, autre)
Valeur du bâtiment
Valeur maximale du contenu
Valeur des aéronefs
Bâtiment 2
Type (hangar, club house, bureau, autre)
Superficie développée en m²
Année (construction)
Construction en matériaux durs (1) Oui Non
Couverture en matériaux durs (1) Oui Non
Nature du contenu (aéronefs, mobilier, autre)
Valeur du bâtiment
Valeur maximale du contenu
Valeur des aéronefs
Bâtiment 3
Type (hangar, club house, bureau, autre)
Superficie développée en m²
Année (construction)
Construction en matériaux durs (1) Oui Non
Couverture en matériaux durs (1) Oui Non
Nature du contenu (aéronefs, mobilier, autre)
Valeur du bâtiment
Valeur maximale du contenu
Valeur des aéronefs

(1) Construction : pierres, briques, moellons, fer, béton de ciment, parpaings, pisé de ciment et de machefer, vitrages en verre minéral, fibre-ciment, panneaux de métal (tôles mécaniques).

(1) Couverture : ardoises, tuiles, amiante-ciment, zinc, vitrages en verre minéral, plaques de métal (tôles mécaniques), fibre-ciment, panneaux composites constitués d'un isolant minéral (fibres de roche ou de verre)
Existence d'un bâtiment non construit ou couvert en matériaux durs (précisez)
Présence de locaux non entièrement clos et/ou couvert Oui Non
Qualité du proposant pour l'ensemble des locaux
Si qualité du proposant différente par bâtiment (précisez) :
Faut-il prévoir une clause de Renonciation à recours Oui Non
Si oui : Unilatérale Réciproque A l'encontre de :
Le proposant demande-t-il une Renonciation à recours ? (précisez) :
V -LES GARANTIES SOUHAITEES
Vos garanties de base : INCENDIE, DEGATS DES EAUX ET RISQUES ANNEXES
Choisissez les garanties optionnelles qui vous intéressent :
Bris de glaces
Responsabilité civile propriétaire
Tous risques informatiques
Détériorations immobilières suite à un vol
Responsabilité civile exploitation pour le club-house
Date d'effet souhaitée
Mode de paiement
Remarques


Les champs marqués d'un astérisque * sont à remplir obligatoirement.
Le proposant soussigné déclare que les renseignements qui précèdent sont à sa connaissance exacts et propose qu'ils servent de base à l'établissement du contrat qu'il peut souscrire.

Toute réticence ou déclaration intentionnellement fausse, toute omission ou déclaration inexacte entraîne suivant le cas les sanctions prévues aux articles L 113-8 (nullité du contrat) et L 113-9 (réduction des indemnités) du Code des Assurances.

Le proposant dispose d'un droit d'accès et de rectification relatif à toute information le concernant qu'il peut exercer en s'adressant au siège de l'assureur.
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